Qué son las ojeras hundidas y cómo saber si son tu caso

Las ojeras hundidas —también llamadas surco lagrimal pronunciado o valle de lágrimas— se deben principalmente a la pérdida de volumen y soporte en la región infraorbitaria. Esto puede ser por genética, adelgazamiento, envejecimiento (reabsorción ósea y de grasa), o por una inserción marcada del ligamento orbitomalar.

Signos típicos

• Sombra lineal desde el lagrimal hacia el pómulo, que no mejora con descanso.
• Aspecto de “cansancio” pese a dormir bien.
• Piel fina que deja entrever venitas (ojera vascular) o pigmento (ojera marrón/azulada) que conviven con el hundimiento.

Diferencias con bolsas y festón

No todas las ojeras deben tratarse con relleno. Si lo que predomina son bolsas (prolapso/hernia de la grasa orbital) o festón malar (edema crónico en el párpado inferior y mejilla superior), el relleno puede empeorar el resultado. En esos casos valoramos alternativas (láser fraccional, protocolos desinflamatorios, cirugía o combinar técnicas en tiempos diferentes).

Pista práctica: si al tirar suavemente del párpado inferior hacia abajo la sombra desaparece, suele ser hundimiento; si aparece más abultamiento, pueden ser bolsas.

Diagnóstico médico y expectativas realistas

El primer paso es una valoración clínica con luz neutra y fotografías en 3/4.

Analizamos:

• Tipo predominante: hundida, vascular, pigmentada o mixta.
• Calidad de piel: grosor, textura, arrugas finas, elasticidad.
• Relación párpado–pómulo: soporte óseo y grasa malar.
• Factores sistémicos: rinitis alérgica, dermatitis, medicación, retención hídrica.

Expectativas: el relleno de surco lagrimal suaviza el hundimiento y la sombra, pero no blanquea pigmento ni borra venitas; para eso sumamos láser (vascular o fraccional suave) y medicina regenerativa para mejorar la calidad de piel. La naturalidad prima sobre “llenar a toda costa”.

Tratamientos efectivos para las ojeras hundidas

Ácido hialurónico en surco lagrimal (tear trough)

Cuando no usar relleno: edema malar activo, festón marcado, dermatitis no controlada, infecciones, embarazo/lactancia; precaución en trastornos autoinmunes y en pacientes con cirugías previas recientes.

Láser para textura y color

• Vascular (rojizo/azulado): láser vascular selectivo que reduce la visibilidad de los vasos superficiales y la sombra azulada.
• Textura/pigmento leve: fraccional suave para engrosar piel, mejorar poros y líneas finas, y difuminar discromías superficiales.

Medicina regenerativa (PRP y bioestimuladores)

• PRP (plasma rico en plaquetas): mejora la calidad de piel (luminosidad, grosor, elasticidad). Útil como coadyuvante del relleno.
• Polinucleótidos/otros bioestimuladores: en indicaciones seleccionadas, ayudan a la bioregeneración tisular; evitamos productos que capten agua en exceso en esta zona.

Skincare de mantenimiento

• Fotoprotección diaria.
• Sérums con cafeína o niacinamida por la mañana y retinoides suaves por la noche si la piel lo tolera.
• Medidas de estilo de vida: higiene del sueño, control de alergias y uso correcto de lentes de contacto.

Dejamos esta revisión de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) sobre abordajes de la ojera para quien quiera profundizar en las opciones y la seguridad del tratamiento. Consulta la revisión de la SEME.

El procedimiento paso a paso en Clínica Doctora Elmira

Antes (preparación)

• Historia clínica, fotos y consentimiento informado.
• Recomendamos evitar antiinflamatorios y suplementos que aumenten el sangrado 48–72 h antes (siempre bajo criterio médico).
• Llegar sin maquillaje en la zona periocular.

Durante (30–45 minutos)

1. Marcaje anatómico y explicación de la técnica.
2. Anestesia tópica y, si procede, frío local.

Después (cuidados 7–14 días)

• Posible ligera inflamación o moradito 24–72 h. Hielo intermitente (sin presionar).
• Dormir con cabeza elevada las primeras noches; evitar ejercicio intenso 24–48 h y calor (sauna/baño turco) 72 h.
• Revisión clínica para valorar retoque conservador si procede.

Resultados, duración y mantenimiento

• Mejora visible desde el primer día, con resultado definitivo a las 2–3 semanas.
• Duración media: 9–15 meses, según producto, metabolismo y hábitos.
• Mantenimiento: preferimos micro‑retoques espaciados a sobrecorregir de inicio.
• En ojeras mixtas (hundimiento + vascular/pigmento) el mejor resultado se obtiene combinando láser y PRP + volumen en un plan secuenciado.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de ojeras hundidas

¿Quién no es candidato? Personas con infecciones cutáneas activas, dermatitis no controlada, embarazo/lactancia o expectativas no realistas.

¿Duele? Molestia leve. Usamos anestesia tópica.

¿Se nota “raro” al tacto? Los primeros días puede sentirse una leve irregularidad que se asienta sola; si persiste, lo revisamos.

¿Se puede combinar con láser o PRP? Sí, y a menudo es lo ideal. Primero láser/PRP desde la 3ª–4ª semana y luego compensación de volúmenes

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Conclusión

Las ojeras hundidas mejoran de forma predecible cuando se combinan láser y terapias regenerativas, compensación de volúmenes si es necesario La clave es la medicina de detalle: producto correcto, plano adecuado y seguimiento.

Autora
Dra. Elmira Aigounova — Médica de Familia, especialista en Medicina Cosmética y Estética y en Medicina del Envejecimiento Fisiológico. Más de 25 años de experiencia acompañando a pacientes con un enfoque saludable y natural.